缺铁性贫血,补“铁”有讲究-渭南市妇幼保健院


一提到缺铁性贫血,是不是很容易想到红枣、红糖水等一堆补血良方。那么是不是喝了这些所谓的“补血良方”就能改善贫血呢?纠正缺铁性贫血,当然没那么简单。
什么是缺铁性贫血?
铁是人体必需微量元素之一,是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的。当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继而红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的病因
1.需铁量增加而铁摄入不足,多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳妇女。
2.铁吸收障碍,常见于胃大部分切除术后,以及多种原因造成的胃肠道功能紊乱。
3.铁丢失过多,如慢性胃肠道失血、月经过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿等。

缺铁性贫血的营养要点
1.对于某些疾病引起的缺铁性贫血,首先应该积极治疗原发病,去除病因。
2.遵医嘱口服铁剂,常用的是亚铁制剂(琥珀亚铁或富马酸亚铁),进餐时或餐后服用,以减少对胃肠道的刺激,且避免与钙剂和锌制剂同时应用。

3.供给充足的蛋白质,成人患者可按1.5g/(kg.d)供给。正在生长发育期的儿童、青少年每日蛋白质供给量应保证2~3g/kg,其中来自鱼、禽、蛋、瘦肉等的蛋白质保证占总摄入量的1/3。
4.补充富含铁的食物。食物铁可分为血红素铁与非血红素铁,血红素铁与血红蛋白及肌红蛋白原卟啉以结合形式存在于肉、禽、鱼、肝脏、动物血等动物性食物中,可被肠黏膜上皮细胞直接吸收,吸收率可达20%~30%;非血红素铁主要存在于谷类、豆类、水果、蔬菜、蛋类、奶及奶制品中,通常占膳食铁总量的85%以上,但其吸收率仅1%~2%,甚至更低。因此,缺铁性贫血患者补铁应以肉、禽、鱼、肝脏、动物血等动物性食物为主。
5.可适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包,或去医院营养门诊开取特殊医学医用食品的铁营养组件强化补充。张超理
6.补充维生素C。维生素C在肠道能将三价铁还原为二价铁,促进食物中铁的吸收。维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果,一般叶菜类含量比根茎类多。含量较丰富的蔬菜有辣椒、油菜、菠菜、卷心菜、菜花、西兰花、芥菜、苋菜、蒜苗、豌豆苗、苦瓜等。含量较多的水果有柑橘、柠檬、柚子、鲜枣、山楂和草莓等。某些野果中维生素C含量尤为丰富,如刺梨、沙棘、猕猴桃和酸枣等。维生素C易被氧化破坏,应注意保持食物的新鲜度,减少烹调加工过程中的流失。
7.补充维生素B12和叶酸,因为它们是合成血红蛋白所必需的物质,摄入量充足可保证红细胞的正常增长。叶酸广泛存在于动植物性食物中,富含叶酸的食物有动物的肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。动物性食物中富含维生素B12,如牛肝、羊肝、鸡蛋、牛肉、羊乳、干酪、牛乳、鸡肉等,臭豆腐、大豆和酱豆腐等含量亦很丰富。其他维生素A、维生素E与维生素B2要足量供给。
8.膳食纤维要适量摄入,膳食纤维摄入量过多时,能与铁离子结合成不溶性的铁盐而干扰铁的吸收。空心菜、菠菜、茭白等含草酸较高,可影响铁的吸收,可选择水焯后再食,食用谷类时尽量选用发酵食品,忌喝浓茶、咖啡。

9、纠正偏食和素食等不良的饮食习惯,注意食物多样化,保证餐餐荤素搭配,以提高膳食铁的吸收率兰雨霖
10、加强体育锻炼,增强体质,提高机体的吸收能力。
纠正误区:靠红枣和红糖水来解决缺铁性贫血是不科学的,这些食物糖分很高,既不能补充血红素铁,又不能补充蛋白质,对血红蛋白的合成促进作用微乎其微,改善不了缺铁性贫血,还可能引起血糖不稳。如果真明确了缺铁性贫血,建议还是要到医院找专业的医师和营养师来治疗调理缺铁性贫血。
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